无精子症的造成有很多种原因，按照种类划分有两大类，一种是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称非梗阻性无精症。另一种是睾丸生精功能正常，但是输精管道阻塞，使精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
1非梗阻性无精症的原因：(1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。(2)睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。(3)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。(4)内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。(5)严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。
2.阻塞性无精子症的原因; 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。
